因为没有做这个,他55岁领了残疾证【图文】房颤卒中

更新时间:2021-09-15 17:44:31作者:高三网

因为没有做这个,他55岁领了残疾证

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深圳的阿强(化名)是一名普通的务工人员,一生十分坎坷,经历了烟酒无度、两次离异、父子矛盾等一连串人生起伏后,55岁的他现独自居住,生活拮据,老无所依。更令人始料未及的是,一连串的中风发作让他的情况雪上加霜:虽然抢救了过来,但落下了一身“病根子”:瘫痪、无法说话、手脚长期疼痛,几乎失去了自理能力,在无人照顾的情况下,才55岁的他如同八旬老人,无法完成起床、吃饭、换洗衣服、洗澡等正常活动,最终评定为上肢体残疾二级,在社工和街道领导的帮助下领取了残疾证[1]。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

在照顾阿强的过程中,们了解到,阿强平时缺乏健康观念,不说定期体检和去医院就诊了,其房间里卫生条件就不容乐观,还有各种异味,没事就喝酒抽烟,毫不节制,这些都给阿强早早就患上脑血管疾病埋下了隐患。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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中风后社工帮阿强清理房间[1]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

从老人专属到全年龄杀手,“它”横扫神州大地⊙●○①⊕◎Θ⊙¤㊣fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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在大家都在叹息阿强这么“年轻”就中风瘫痪的时候,近年来的各地新闻却在不断刷新中风发作年龄的下限。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l 广州00后小刘因沉迷网络游戏,连续40个小时“开黑”后发现头痛头晕,最终诊断为“中风”[2]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l 浙江90后小周烟瘾极大,15年烟龄每天20包,某天突然出现左侧肢体麻木乏力,头晕恶心、记忆力下降等,被诊断为“急性脑梗塞”[3]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l 惠州80后欧先生连续户外高温作业后,突然出现口齿不清、口角歪斜,手脚无力,经抢救诊断为“中风”[4]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l 据丁香园报道,70后张先生因工作缘故,常熬夜加班、应酬不断,嗜烟嗜酒,突然发现脸部和左手臂麻木,说话含糊,走路拖地,在神经内科确诊为“中风”[5]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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加上55岁的阿强和60岁以上的中风高发人群,我们可以发现,中风几乎覆盖了所有年龄段。而在各种医药提问网站、论坛、贴吧中,人们的提问从“中风会有什么后果”、“中风会引起残疾吗”开始到现在的“我家XX得了中风,可以领残疾证吗?”各地的相关部门,其官方网站、公众号上也纷纷发布了中风患者申领残疾证的相关通知,包括医疗鉴定和申领程序等,比起聋哑人等先天性残疾人群,中风引起的新一代“后天性残疾”慢慢进入人们的视野。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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它或许默默无闻,但它的“罪行”世人皆知⊙●○①⊕◎Θ⊙¤㊣fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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中风,医学专业称为“卒中”,分为缺血性卒中和出血性卒中,在临床上前者更为多见,是由于脑部血管发生病变,引起血管堵塞导致脑部缺血而引起脑部疾病,俗称“脑梗”、“脑梗死”、“脑梗塞”等(注意“脑溢血”是出血性卒中,和前几者不同)。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

我国是“中风大国”,中风具有高复发率、高死亡率与高致残率的特点fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l2017年我国缺血性卒中患病率为1981/10万,也就是每10万人中就有接近2000人罹患该病[6];fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l 根据最新中国国家卒中登记研究,我国急性脑卒中患者第一年复发率达17.7%,5年累计复发率在30%以上[7];fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

l卒中发作可以引起偏瘫、失语、癫痫、痴呆、大小便失禁等严重后遗症,在我国缺血性卒中急性期致残率为28.0%-62.8%[8],也就是接近1/3-2/3的患者会留下不同程度的残疾fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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中风时可由肢体麻木,手脚不听使唤等症状fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

那么,卒中的病因是什么呢?除了大家耳熟能详甚至都能随口说出的“抽烟喝酒”、“工作压力大”、“精神紧张”、“缺乏运动”、“饮食不规律或不健康”等,还有一个因素往往被普通人忽略,那就是“房颤”。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

很多人或许不知道这个专业名词,要解释房颤,我们首先要认识一下“心律失常”。心律失常是心脏病的一种,主要表现为心脏跳动速度和规律的异常。在我国心律失常是仅次于冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病,而房颤则是心律失常中最常见的一种类型。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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普通人或多或少都接触过心电图,心电图就是记录心脏跳动速度和节律的医学仪器,可用于检查心律失常fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

普通人的心跳速度一般为60-100次/分,且“扑通”、扑通”跳动得十分有规律,而房颤的心率可达到350-600次/分,且跳起来杂乱无章,毫无规律,在这样的情况下,心脏跳动的节奏被严重打乱,泵出血液的功能随之下降,很多血液滞留在心脏内无法流向人体全身,就形成了血栓。更糟糕的是,这些血栓会随着血液流进脑部,堵塞脑部的血管,就形成了缺血性卒中。可以说,房颤是引起卒中的主要原因之一fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

据数据显示,房颤导致的心源性卒中(也就是由于心脏原因引起的卒中)约占70%,占所有卒中的约20%房颤患者得卒中的概率是非房颤患者的5倍[8]!fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

最重要的是:fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

如果及时发现房颤并尽早进行抗凝治疗,约2/3的卒中可以预防[9]!fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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扼杀在摇篮,防范于未然⊙●○①⊕◎Θ⊙¤㊣fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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既然房颤是卒中的主要病因之一,那么,重点对房颤进行早筛早防,就可以将危险扼杀于摇篮。胃癌可以做胃肠镜检查,宫颈癌可以做HPV筛查,新冠肺炎可以做核酸检测,那么,有没有针对房颤的有效检测工具呢?答案是肯定的,那就是心电图,事实上很多发达国家在早年就提出了“房颤筛查”的概念。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

2007年,英国就利用其高福利性的全民医疗系统,利用心电图检查展开了大规模的房颤筛查,研究者征集了英格兰共14802名65岁以上老人,实现了多中心的临床随机对照实验,最终得出结论,筛查组1年的新发房颤检出率明显高于非筛查组(1.63% vs 1.04%)[9],显然,主动优于被动,且有部分无症状房颤患者也可通过筛查确诊fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

研究结果发表在高分杂志《BMJ》上[9]fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

为了实现这次大规模筛查,研究者事先对参与筛查的医务人员(包括心内科、心电图室的医生和护士)进行了大范围培训教育,包括仪器操作,心电图分析与解读等,并调动了数台心电图机,可以说筛查取得的成果很大,背后付出的成本也不小fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

那么如何让房颤既能达到目的,又能更省时省力呢?⊙●○①⊕◎Θ⊙¤㊣fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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随着科学技术与医学的飞速发展,研究者们逐渐找到了新的方向。在美国,一款名为“Kardia Mobile”的美国FDA认证医用级可穿戴心电设备印入人们眼帘。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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Kardia Mobile由美国AliveCor研发fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

如图所示,我们可以看到Kardia Mobile是一款手持式可穿戴设备,体积较小,人们只需要将双手手指放在双侧的金属板上,就可以完成一次心电检测。被检测者的心电图会直接出现在智能手机上,并与专业医疗人员通过远程连接。比起赶去医院预约、排队、插满导线做心电图,这样的掌上可携带设备显然方便很多。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

事实上,”Kardia Mobile”并不是唯一一款这样的心电设备,包括My Diagnostick、Zenicor-EKG等在内的快速房颤检测棒、检测仪已经在欧美等发达国家展开,并在美国、荷兰、英国、瑞典等地进行了实战演练,取得了很不错的成绩。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

早一次,晚一次,动动手指,就可以做快速房颤筛查。在我国,这样技术强大,同时经过官方认证的先进设备有吗?答案是肯定的,那就是卡帕奇心电卡,卡帕奇已经经过国家NMPA官方认证,检测高效,小巧轻盈,携带方便,仅需将两手拇指按住心电卡的两端30秒,就可以自动生成心电图,并由专业医生进行解读和诊断。到底没有心脏病、有没有中风风险,这些令人心焦的问题,可以在非常短的时间内就得到答案。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

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目前,卡帕奇心电卡已经在很多医疗机构开始应用,被检查者将心电卡取回家后,可在家中及医院外的任何地方通过按压进行检查,并与在线医生进行专业咨询,可以说,卡帕奇心电卡是一项既方便又高效的快速房颤检测设备,具有广阔的医疗前景。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

我们推荐不止65岁的高危人群,而是各个年龄段的人群接受房颤筛查,早发现、早诊断、早治疗,尽可能将“房颤”与“中风”的风险扼杀在襁褓中,避免最终发展为死亡或残疾。fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

参考文献fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[1]https://www.sohu.com/a/442603222_120045188fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[2]https://zhuanlan.zhihu.com/p/95099870fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[3]https://www.sohu.com/a/411254345_160056fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[5]https://dxy.com/article/7788fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[6]《中国脑卒中防治报告2019》概要 [J]. 中国脑血管病杂志, 2020, 17(05): 272-281.fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[7]中国国家卒中登记数据fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[8]国家卫生健康委员会脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会, 中华医学会心电生理和起搏分会, 中国医师协会心律学专业委员会. 中国心源性卒中防治指南(2019) [J]. 中华心律失常学杂志, 2019, 23(6): 463-484.fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

[9]RG Hart,LA Pearce,MI Aguilar et al. Adjusted-Dose Warfarin versus Aspirin for Preventing Stroke in Patients with Atrial Fibrillation[J].10.7326/0003-4819-147-8-200710160-00018fBR高三学习网-高考复习资料-复习计划与学习方法解题技巧-高三复习网

房颤心电图卒中心律失常中风残疾证

“^_^”、“*_*”、“^o^”、“^_~”房颤卒中,来自深圳的阿强(化名)是一名普通的务工人员,一生十分坎坷,经历了烟酒无度、两次离异、父子矛盾等一连串人生起伏后,55岁的他现独自居住,生活拮据,老无所依。更令人始料未及的是,一连串的中风发作让他的情……

标签: 心律失常 残疾证 心电图

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